Offre d'emploi Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie

Mission/Activités

Les principales missions du gestionnaire conseil de l'assurance maladie sont les suivantes :

* Valider les demandes de remboursement des feuilles de soins électroniques et le traitement des rejets/signalements qui en découlent en se référant à la réglementation et aux procédures relatives au risque concerné,
* Saisir et ordonnancer des feuilles de soins papier en se référant à la réglementation et aux procédure relative au risque concerné,
* Etudier le droit, calculer et verser les prestations, en se référant à la réglementation et aux procédures relatives à la réglementation concernée.
* Gérer la situation administrative des assurés sociaux en s'assurant de l'exhaustivité et de la fiabilité des données enregistrées.
* Assurer la relation client (appels sortants, réponses aux réclamations, aux mails), par des actions de conseil et d'information.
* Appliquer les consignes issues des règles et procédures de la Politique de sécurité du système d'information en vigueur au sein de l'organisme.

Informations complémentaires

Les petits plus qui font la différence :

* Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes (plages variables de 7h15 à 9h30 et de 16h00 à 18h30 ; plages fixes de 9h30 à 11h00 et de 14h00 à 16h00),
* Des tickets déjeuner d'un montant de 11.52€ / jour travaillé, même en télétravail, pris en charge à 60% par l'employeur,
* Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance,
* Une prime d'intéressement
* Une prise en charge à 50% des frais de transports en commun,
* La valorisation des déplacements doux avec l'octroi d'un forfait mobilité durable,
* Jusqu'à 20 jours de RTT par an et des congés conventionnels supplémentaires,
* Le versement d'une prime de crèche,
* Un accès facilité à la formation.

Compétences

Notre futur(e) collaborateur(trice) doit détenir les compétences suivantes ou être susceptible de les acquérir rapidement :

* Confidentialité et secret professionnel,
* Capacité d'adaptation aux outils, aux procédures et aux méthodes de travail,
* Capacités d'analyse et de synthèse,
* Rigueur, méthode et organisation,
* Travail en équipe,
* Autonomie,
* Maitrise des outils informatiques.



Formation

Titulaire d'un diplôme Bac+2 (minimum), vous disposez idéalement d'une première expérience dans un poste similaire.