Offre d'emploi Gestionnaire Conseil Frais De Santé

Contexte

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Bayonne est un acteur majeur du domaine de la santé et plus globalement de la protection sociale. Elle accompagne plus de 345 000 assurés sociaux et est en relation avec plus de 3800 professionnels de santé.

L'équipe Frais de Santé est composée de :

* 6 agents gestionnaires conseils,
* 1 assistante technique,
* 1 manager de secteur et 1 manager-adjoint.

C'est une équipe dynamique, motivée, organisée et investie.

Si vous n'aimez pas la monotonie et que vous souhaitez à la fois gérer votre portefeuille (de professionnels de santé), accompagner des primo-installés (accueil, vérifications et échanges réguliers pour améliorer les facturations), et travailler en transversal (au quotidien ou sur des projets) avec les services Contrôle, Lutte Contre la Fraude, Comptable & Juridique : rejoignez-nous !

Mission/Activités

Assurer un traitement de qualité du dossier : analyser les dossiers conformément à la législation, gérer les flux de facturation et exploiter rejets/signalements en recueillant les informations nécessaires au traitement, exploiter les pièces justificatives, saisir les informations dans le système d'information et en vérifier la cohérence et la fiabilité, détecter et analyser les anomalies issues des applicatifs métiers

Gérer la relation de service (professionnels de santé, assurés) : conseiller, informer des droits et obligations, accompagner dans la relation à l'Assurance Maladie notamment à l'installation, orienter si nécessaire vers l'interlocuteur compétent

Traiter les sollicitations de nos publics (assurés, professionnels de santé) à un niveau expert : appels téléphoniques, réponses aux courriels et courriers

Participer à l'amélioration de la qualité de service et aux actions de maîtrise des risques : contrôles ciblés /contrôles Indicateurs Fiabilités-Prestations Natures pour d'autres CPAM ; accompagnement des professionnels de santé nouvellement installés ; signalements fraudes et participation aux groupes de travail,

Promouvoir les offres de services et e-services de l'Assurance Maladie,

Travailler en transversalité avec les partenaires internes et externes,

Véhiculer une image professionnelle de qualité de l'Assurance Maladie

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

Compétences

Capacité à acquérir rapidement des compétences techniques sur une législation complexe

Maîtrise des outils informatiques et numériques

Sens de l'organisation, de la rigueur et gestion des priorités

Curiosité, force de proposition, adaptabilité, dynamisme, être orienté solution

Aptitude à analyser et synthétiser les informations

Avoir un esprit d'équipe et d'entraide, un sens de l'écoute

Aisance relationnelle

Formation

BAC + 2 à minima

Le candidat retenu devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie.

Informations complémentaires

La CPAM de Bayonne se situe au bord de l'Adour : à quelques minutes du front de mer, piste cyclable, parking réservé et gratuit.

* une flexibilité entre présentiel et télétravail mais aussi dans les horaires de travail
* Jusqu'à 20 RTT/an
* Transport: Une prise en charge à 75 % des frais de transports en commun et la possibilité de bénéficier du forfait mobilité durable
* Un Restaurant d'entreprise
* Un CSE dynamique et impliqué
* Employeur certifié pro-vélo niveau OR

La CPAM de Bayonne est engagée en faveur de la diversité et mène une politique active en faveur des personnes en situation de handicap.

La CPAM de Bayonne, employeur inclusif et engagé, agit quotidiennement pour prévenir toute discrimination et garantir un environnement de travail respectueux. Convaincus de la richesse de la diversité, nous accueillons toutes les candidatures, sans distinction de profil.

BAC + 2 à minima

Le candidat retenu devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie.