Offre d'emploi Infirmier du service médical (F/H)

La Direction Médicale de la CPAM pilote l'ensemble des activités médico-administratives et contribue à garantir la pertinence des soins, l'équité entre assurés et la sécurité médico-légale des décisions de l'Assurance Maladie. Elle est composée de 66 personnes dont 7 médecins conseil, 2 pharmaciennes conseil, 1 chirurgienne-dentiste conseil, 8 infirmiers du service médical, un directeur médicale, 1 responsable administrative, une responsable administrative adjointe et trois cadres techniques.

Le site Beauvais Racine compte une équipe pluridisciplinaire de 24 collaborateurs (Chargé de Production, Assistants et Référents Techniques, CSAM, Techniciens, ISM, Médecins et Pharmacien Conseil).

Direction pluri-professionnelle, elle regroupe des praticiens-conseils (médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens), des infirmier(e)s du service médical et des agents administratifs, qui travaillent en étroite collaboration au service des assurés et du système de santé.

Spécialisée dans la gestion et le contrôle du risque maladie et professionnel (AT-MP), la Direction Médicale intervient notamment dans l'analyse et le contrôle des demandes de prestations, l'évaluation des activités des professionnels et des établissements de santé, le respect de la réglementation et des pratiques médicales, ainsi que le conseil et l'accompagnement des assurés et des professionnels de santé.

C'est au sein de cette Direction engagée, au cœur des enjeux de qualité des soins et de sécurisation des décisions, qu'un poste d'Infirmier(e) est à pourvoir en CDI, sur le site de Beauvais.

Mission/Activités

Professionnel(le) de santé engagé(e), vous contribuez chaque jour à une mission d'intérêt général en informant, accompagnant et soutenant les assurés ainsi que les professionnels de santé. Vous analysez les situations médico-socio-professionnelles des assurés, en lien étroit avec les autres acteurs de la Direction Médicale, et participez à l'étude médico-administrative des demandes de prestations (affections de longue durée, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêts de travail, accidents du travail et maladies professionnelles, demandes d'accords préalables, avis complexes, suivi post-ALD, etc.).

Acteur(trice) clé de l'expertise médico-administrative, vous rendez, sous la responsabilité et par délégation des praticiens-conseils, des avis médicaux relatifs aux dossiers confiés. Vous apportez votre expertise sur la qualité des prises en charge dans le parcours de soins des assurés et assurez, lorsque nécessaire, un accompagnement personnalisé en présentiel ou à distance.

Interlocuteur(trice) privilégié(e) des professionnels de santé, vous apportez des réponses aux sollicitations concernant notamment la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) infirmier, participez à des entretiens confraternels (notamment auprès des professionnels nouvellement installés) et contribuez à des actions d'accompagnement et de santé publique visant à promouvoir des prises en charge adaptées et à la maîtrise des dépenses de santé. Vous participez également à des actions de contrôle.

Les missions

Apporter votre expertise pour :

* L'instruction des dossiers
* L'accompagnement des professionnels et établissements de santé ainsi que des assurés
* Les actions de contrôle

Vous êtes Infirmier(e) Diplômé(e) d'État, inscrit(e) au Conseil de l'Ordre des infirmiers, et justifiez impérativement d'une expérience professionnelle d'au moins 5 ans.

Vous êtes à l'aise dans des environnements en évolution et savez faire preuve de capacité d'adaptation face aux changements,
Vous appréciez le travail en équipe pluri-disciplinaire, en collaboration étroite avec des professionnels médicaux et administratifs,
Vous disposez de qualités avérées d'écoute, d'analyse et de synthèse, vous permettant d'appréhender des situations complexes,
Vous savez vous exprimer avec clarté et pédagogie, à l'oral comme à l'écrit, en adaptant votre communication à vos différents interlocuteurs (assurés, professionnels de santé, partenaires),
Vous êtes en capacité de prendre des décisions adaptées et pertinentes, dans le respect du cadre réglementaire et par délégation du médecin-conseil,
Vous faites preuve de rigueur, d'organisation et d'autonomie, tout en respectant les priorités et les délais,
Vous agissez avec un sens élevé de l'éthique, de la déontologie et de la confidentialité (secret médical, respect de la relation médecin-patient),
Vous êtes à l'aise avec les outils bureautiques et les environnements numériques,
Vous savez construire et entretenir des partenariats de qualité, contribuant à une image professionnelle et positive de l'institution.